病原微生物檢測

細(xì)菌的致病物質(zhì)細(xì)菌的致病物質(zhì)主要包括細(xì)菌的菌體表面結(jié)構(gòu)、侵襲性酶及毒素。

菌體表面結(jié)構(gòu)有兩類，一類具有黏附作用的結(jié)構(gòu)，如磷壁酸、多包被、菌毛等；另一類是具有抗吞噬作用的結(jié)構(gòu)，如莢膜、微莢膜、A型鏈球菌的M蛋白、金葡菌的A蛋白等。侵襲性酶是細(xì)菌合成分泌的胞外酶，一種有抗吞噬作用的酶，如球菌產(chǎn)生的血漿凝固酶，可在細(xì)菌周圍形成纖維蛋白包裹層，抵抗人體吞噬細(xì)胞和補(bǔ)體、抗體的作用，保護(hù)細(xì)菌。另一種可幫助細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散的酶，如A型鏈球菌產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶。

細(xì)菌的毒素有內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖，在細(xì)菌死亡裂解時(shí)釋放，對人和動物有毒性，被稱為內(nèi)毒素，其主要成分是類脂A。由于多數(shù)革蘭氏陰性細(xì)菌的內(nèi)毒素類脂A化學(xué)組成相似，因此對人類產(chǎn)生的致病作用也相似，主要是引起機(jī)體發(fā)熱、白細(xì)胞數(shù)量的改變、內(nèi)毒素血癥和休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。重度革蘭氏陰性細(xì)菌感染時(shí)，大量內(nèi)毒素直接激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床綜合征而死亡。外毒素是由活致病菌產(chǎn)生的蛋白性物質(zhì)，又稱為分泌性毒素，毒性強(qiáng)烈且具有組織器官特異性。根據(jù)外毒素作用靶細(xì)胞的不同，外毒素可分為神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和腸毒素。